世纪汇通老年人艾滋病感染比例在上升，防控关口如何向前移

“以前我们讲性活跃人群世纪汇通，即20岁至49岁是艾滋病感染比较多的人群，但现在50岁以上的人群里面，他们的感染率在升高。”12月1日，在广东省、广州市举办的“世界艾滋病日”主题宣传活动上，广州市疾病预防控制中心（广州市卫生监督所）艾滋病预防控制部部长、主任医师韩志刚接受第一财经记者采访时表示。

近日，有部分地区相继披露了老年人HIV（艾滋病病毒）感染者/ADIS（艾滋病）病例情况。

广东省疾病预防控制中心艾滋病预防控制所所长、主任医师付笑冰介绍称，广东省艾滋病疫情呈现四个特点：一是全省疫情整体处于低流行水平，二是地区分布不平衡，三是性传播为主要传播途径，四是高年龄组病例所占比例呈升高趋势。

广东省方面披露的数据亦显示：高年龄组（大约等于60岁）占当年报告病例的比例从2015年的12.4%增加到2025年的1-10月的20.1%。

浙江方面披露的数据亦显示：今年新报告病例中，50岁以上中老年病例占比39.2%。

浙江省疾控中心主任、党委副书记张新卫表示世纪汇通，当前，浙江省艾滋病防治工作仍面临男男性行为人群感染率较高、异性传播感染人数多且隐蔽性强、中老年感染人数持续增加、主动检测意识不足等多重挑战。

韩志刚表示，青年学生感染艾滋病，主要以男男同性传播为主，这部分人群虽然了解艾滋病知识，但存在“知行分离”的情况，在行为上仍带有侥幸心理。而感染艾滋病的老年人，通常防艾意识淡薄，文化教育程度不高，主要以异性传播为主。

《中华流行病学杂志》2023年发布的一篇题为《我国老年人群艾滋病防控现状与挑战》的研究显示：我国每年报告≥50岁HIV感染者人数呈增长趋势，从2015年的3.29万例上升至2020年的5.19万例，其中≥60岁HIV感染者人数从2015年的1.75万例上升到2022年的2.7万例，主要集中在西南和华南地区部分艾滋病疫情较重省份。

该研究亦指出，老年人群艾滋病防治面临新的挑战。老年人群对HIV感染风险认知较低，发生无保护的临时性行为或商业性行为比例较高，HIV感染风险较高。老年HIV感染者和感染风险较高的老年人群文化程度和社会经济水平普遍偏低，获取艾滋病相关知识和检测服务机会较为有限，老年HIV感染者由于检测发现晚、合并慢性疾病等因素，死亡风险显著上升。

要阻断HIV传播，需要尽早发现，控制病毒，减少传播，鼓励高危人群进行筛查。如何推动老年人艾滋病防控关口向前移也受到关注。

今年10月份，广东省人民政府办公厅在印发的《广东省遏制与防治艾滋病行动方案（2025—2030年）》中，明确提出未来五年将通过宣教干预、监测检测、治疗救助、重点人群防控、重点地区攻坚、社会综合治理六大行动，持续将广东全省艾滋病疫情控制在低流行水平世纪汇通，力争2030年实现全人群感染率小于等于0.2%的目标。

付笑冰表示，当前，广东省的艾滋病监测检测网络持续完善，截至2025年10月，广东全省建成3013个艾滋病检测实验室，较2020年增长26.6%。珠三角9市已经初步具备分子生物学检测技术。全省设立覆盖7类高危人群和重点人群的114个主动监测哨点。自愿咨询检测（VCT）门诊从2020年的458个增加到2025年10月的487个。

值得一提的是，广东省首家社区HIV暴露前后预防门诊——广州市白云区云城街社区卫生服务中心HIV暴露预防门诊于今年8月份正式启用，已构建起“宣传-干预-检测-转介-治疗-随访”的全流程闭环管理体系。

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